Este vademécum tiene como objetivo brindar información sobre fármacos utilizados en neonatos asistidos en unidades de cuidados intensivos, incluyendo también (en algunos casos) a lactantes en los primeros meses de vida. Procura servir como una guía orientativa, pero no reemplaza ni condiciona la toma de decisión sobre la terapéutica.
Los neonatos constituyen la población con menor información respecto a las dosis y el comportamiento farmacocinético y farmacodinámico de las drogas, debido a los escasos estudios clínicos suficientemente robustos en pacientes en este rango etario.
Los recién nacidos se encuentran más expuestos a errores en el proceso de medicación, desde la selección hasta la administración del fármaco, dando lugar a eventos que pueden terminar en secuelas graves o la muerte del paciente. A veces resulta muy díficil encontrar la dosis de un medicamento en esta población, dado que suele extrapolarse a partir de la dosis de adulto. Disponer de información relevante y confiable sobre los fármacos utilizados en los primeros meses de vida, en cuanto a indicación, dosis, preparación, administración, efectos adversos, monitorización y conservación, es una forma de mejorar la seguridad y eficacia del tratamiento en esos pacientes.
Los autores hemos querido extender también la información sobre dosis en los primeros meses de vida, ya que muchos recién nacidos permanecen en la unidad más alla del período neonatal estricto hasta la resolución del motivo de internación.
Este libro se basa en el análisis y la valoración crítica de las guías farmacoterapéuticas más utilizadas y de la bibliografía más reciente de la que se dispuso al momento de su preparación. Otras pautas posibles de tratamiento a esta propuesta pueden ser igualmente válidas. En los últimos cinco años, la información publicada respecto al uso de fármacos en el período neonatal se ha incrementado en forma exponencial, en parte, debido a las crecientes exigencias de las agencias regulatorias de los distintos países por aumentar el conocimiento de la acción de las drogas en poblaciones vulnerables.
Hemos puesto todo nuestro esfuerzo en realizar una revisión exhaustiva y certificar todas las dosis, indicaciones, compatibilidades y el resto de los datos consignados. Sin embargo, alguna información podría haber quedado desactualizada debido a la publicación de nuevos estudios relacionados con el fármaco en cuestión. También podrían existir errores inadvertidos de transcripción y edición, por lo que se aconseja enfáticamente efectuar una confirmación externa y adoptar el buen juicio clínico antes de prescribir, preparar y administrar los fármacos.